SITE_LINK 荻原医院 荻原医院 SITE_LINK/blog/#1439110938-400774 2015-8-9 8月10日（月曜日）から15日（土曜日）は休診にさせていただきます。]]> SITE_LINK/blog/#1247038747-733655 2009-7-31 エントリーの内容
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エントリーの内容]]> SITE_LINK/blog/#1248068376-673371 2009-7-20
●ロタウィルスによる胃腸炎（白色便下痢症い）
生後６ヶ月から２歳の乳幼児がかかる胃腸炎で、便が白色になることから白色便下痢症とも呼ばれますが４０％が白色便を呈します。冬の胃腸炎の過半数を占め1月〜3月に流行します。
症状は突然の嘔吐、下痢が出現し多くは３８〜40℃の発熱を伴います。嘔吐や下痢は１日に１０回以上となることが多く、乳幼児では容易に脱水状態に陥ります。脱水状態とは水分が不足するために、おしっこが少なくなり唇や皮膚が乾燥し、症状が進むと、目がくぼみ、お腹が引っ込んでしまう状態で、脱水が進行すると入院し点滴が必要となります。

●ノロウィルスによる胃腸炎
　一般に１１月〜１２月に流行し、３才以上の小児で多く見られる胃腸炎ですが、乳幼児でも成人でもみられます。電子顕微鏡で見ると小さい丸い形をしているので小球形ウィルスそうとも呼ばれていて、カシリウィルス、アストロウィルス、ノーウォークウィルスなどのいくつかの種類があります。

●嘔吐が激しくて水分が口から取れない場合には？
ロタ、ノロともに治療は同じです。感染性胃腸炎では最初の１〜２日目に吐き気、嘔吐が強く見られます。嘔吐や吐き気があるときに無理に水分を取ろうとすると逆効果です。吐き気止めの座薬を使って胃を空にして吐き気がおさまるのを待つのが最良の方法です。
吐き気がおさまった時点から少量の水分をスプーンで少しずつゆっくりと根気よく与えてみてください。脱水時の水分補給としては経口補水塩（塩分と糖が理想的に含まれる飲み物）、湯ざまし、麦茶、番茶、などが良いでしょう。胃の中に水分が貯まらないようにゆっくりと与えると水分は次第に小腸に移行し、たいていは数時間で吐き気はなくなり水分が取れるようになります。吐き気止めの座薬としてはナウゼリン座薬があり１日２回、６〜８時間間隔で使用します。

●食事療法は？
下痢症ウィルスに対して直接効果のある有効な治療法はないので食事療法が一番大切です。乳児の場合は母乳であれば今まで通り、粉ミルクであれば８０％に希釈してあげましょう。そのほかに、経口補水塩といわれるアクアライト（和光堂）、OS-1（オーエスワン：藤沢薬品）などが脱水の治療に効果があります。自家製の経口電解質輸液（水１リットルに塩２ｇ、白糖４０g、オレンジの絞り汁でカリウムを補充したもの）でもかまいませんが家族内感染の危険を避ける必要があります。１回２０〜３０mlの少量を頻回に与え一日量として１００ml/kgはとるようにしてください。
年長児では沸騰して冷ました牛乳、煮込みうどん、卵粥、お豆腐、バナナ、ビスケット、焼いたパンなどをあげてください。コロッケ等の揚げ物やハンバーグなどの脂っこいものは避けましょう。

●下痢が一週間以上続くときには？
下痢が１０日以上続くときは小腸が乳糖を分解できなくなる二次性乳糖不耐症という状態が起こります。そのような場合はミルクにガランターゼという消化酵素を加えたり、乳糖を含まない大豆乳（ボンラクト、ソーヤミルク）、カゼイン水解乳（MA-1ミルク）で下痢が良くなることがあります。]]> SITE_LINK/blog/#1247558005-942027 2009-7-14 SITE_LINK/blog/#1247545301-907053 2009-7-14 SITE_LINK/blog/#1247545221-963451 2009-7-14 SITE_LINK/blog/#1247026054-522551 2009-7-8 あああああああああああああああああああああああああ
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